염증 수치 검사 (CRP)

한눈에 보기

CRP 검사는 염증이 생기면 간이 만들어 내보내는 단백질의 양을 봅니다. 염증이 시작되면 빠르게 오르고 가라앉으면 빠르게 떨어져, 지금 염증 반응이 일어나고 있는지를 잘 반영합니다. 다만 어디에 있는지는 알려 주지 않습니다 — 폐렴이든 관절염이든 상처 감염이든 똑같이 오릅니다. 그래서 증상·진찰과 함께 놓고 어디를 볼지 정합니다.

무엇에 쓰나요

• 염증이 있는지 — 증상이 애매할 때 객관적인 근거가 됩니다
• 얼마나 심한지 — 숫자로 나오므로 정도를 가늠할 수 있습니다
• 나아지고 있는지 — 치료 전후를 비교하는 데 가장 유용합니다

세 번째가 특히 값이 큽니다. 항생제를 시작한 뒤 수치가 떨어지고 있으면 방향이 맞다는 신호가 됩니다.

정량으로 봅니다. 양성·음성만 알려 주는 정성 검사로는 전후 비교를 할 수 없기 때문입니다.

어떤 경우에 도움이 되나요

• 열이 나는데 원인이 애매할 때 — 세균 감염 쪽인지 가늠하는 첫 근거가 됩니다
• 항생제를 시작한 뒤 — 치료 반응을 판단할 때 참고가 됩니다. 증상·진찰 소견과 함께 봅니다
• 수술이나 시술 뒤 회복을 볼 때
• 관절이 붓고 아플 때 — 염증성인지 아닌지를 가르는 데 씁니다
• 원인 모를 피로가 오래갈 때 — 몸 어딘가에 염증이 있는지 한 번은 확인해 둡니다
• 만성 질환의 활동 정도를 추적할 때

숫자로 나오기 때문에 전후 비교에서 값이 가장 큽니다. 증상은 좋아진 것 같은데 확신이 안 설 때, 수치가 그것을 확인해 줍니다.

한 가지는 알아 두시는 것이 좋습니다 — CRP 는 염증이 어디 있는지는 말해 주지 않습니다. 그래서 증상·진찰과 함께 놓고 어디를 볼지 정합니다.

오르는 것이 감염만은 아닙니다

CRP 가 올랐다는 말을 들으면 감염부터 떠올리게 되지만, 실제로는 몸에 염증 반응을 일으키는 모든 일에 반응합니다.

• 감염 — 세균 쪽에서 특히 크게 오릅니다
• 수술·시술·외상 — 조직이 다치면 오릅니다. 회복하며 떨어집니다
• 관절염·자가면역질환 — 활동 정도에 따라 움직입니다
• 심한 화상, 급성 췌장염 같은 급성 상황
• 비만·흡연 — 낮은 수준으로 만성적으로 올라 있는 경우가 있습니다
• 임신 후반기

그래서 “CRP 가 높다 = 항생제가 필요하다”가 아닙니다. 어디서 오는 염증인지를 찾는 것이 먼저이고, 그 답에 따라 대처가 완전히 달라집니다.

함께 보는 것

전혈구 검사의 백혈구 수와 함께 보면 해석이 넓어집니다. 백혈구가 늘고 호중구 비율이 높으면서 CRP 가 올랐다면 세균 감염 쪽을 먼저 생각합니다.

또 한 가지 — CRP 가 올라 있는 염증 상태에서는 페리틴도 함께 올라 정상처럼 보일 수 있습니다. 그래서 빈혈 정밀 검사를 해석할 때 CRP 를 함께 봅니다.

ESR 과는 무엇이 다른가

염증 수치라는 말로 함께 묶이지만 움직이는 속도가 다릅니다.

그래서 지금 나빠지는지 좋아지는지를 보려면 CRP 가, 오래 끄는 염증을 볼 때는 ESR 이 함께 도움이 됩니다. 원인 모를 발열이나 관절 증상에서는 두 값을 나란히 보는 경우가 많습니다.

숫자의 크기가 말해 주는 것

정확한 경계가 정해져 있지는 않지만, 진료에서 대략 이렇게 읽습니다.

• 정상 범위 안 — 세균 감염의 가능성이 낮은 쪽. 다만 막 시작된 시점에는 아직 안 올랐을 수 있습니다
• 가볍게 오른 정도 — 바이러스 감염, 가벼운 염증, 만성 염증 상태에서 흔합니다
• 뚜렷하게 오른 경우 — 세균 감염이나 상당한 염증을 시사합니다. 어디인지를 찾아야 합니다

숫자 하나로 병을 정하지는 못합니다. 이 검사의 진짜 값은 같은 사람에게서 시간을 두고 반복해 볼 때 나옵니다.

세종 해밀동에서 열이 나거나 염증이 걱정될 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

CRP 는 혼자 보면 답이 없고, 옆에 놓으면 힘이 생기는 검사입니다. 열이 나는데 원인이 애매할 때 전혈구 검사의 백혈구·호중구와 함께 보고, 필요하면 흉부 X선이나 소변검사로 자리를 찾습니다.

본원에서는 채혈 결과를 그날 확인해 진료에서 함께 설명해 드립니다. 항생제를 시작하셨다면 며칠 뒤 다시 재서 방향이 맞는지 보는 쪽으로 씁니다. 열이 3주 넘게 이어지는데 자리가 잡히지 않으면 원인 모를 발열 쪽 접근으로 넘어갑니다.