은행잎 주사

한눈에 보기

은행나무 잎에서 표준화 추출한 성분을 정맥으로 투여하는 의약품입니다. 식약처 허가사항에는 뇌혈액순환장애·뇌기능장애(어지럼증·이명·두통·기억력 감퇴 등)와 말초동맥순환장애가 효능·효과로 기재되어 있습니다. 다만 허가 범위와 연구로 확인된 효과는 다릅니다 — 코크란 고찰은 간헐성 파행에서 임상적으로 의미 있는 이득의 근거가 없다고 보았고, 이명에서는 이득과 해악이 모두 불확실하다고 평가했습니다. 그래서 본원은 이 주사를 증상을 좋아지게 하는 수단으로 앞세우지 않고, 원인을 가르는 진료와 검사를 먼저 합니다. 항응고제·항혈소판제를 드시거나 출혈 장애가 있으면 투여하지 않습니다 — 주의가 아니라 금기입니다.

은행잎 주사란?

은행잎 주사는 은행나무 잎에서 표준화 추출한 성분(징코빌로바 추출물)을 주성분으로 하는 의약품으로, 정맥으로 투여하는 형태가 있습니다. 플라보노이드 배당체와 테르펜락톤 등으로 구성되며, 제품에 따라 함량과 허가된 용법이 다릅니다.

체내 작용 원리(기전)

표준화 은행잎 추출물의 유효 성분은 크게 두 무리입니다 — 플라보노이드 배당체와 테르펜 트라이락톤(징코라이드, 빌로발라이드). 문헌에 기술되는 작용은 다음과 같습니다.

• 항산화·자유라디칼 소거 — 플라보노이드 배당체와 관련해 보고되는 작용입니다.
• 혈소판활성인자(PAF) 길항 — 징코라이드 계열의 작용으로, 약리학 문헌과 식약처 허가사항에 함께 기술됩니다. 혈소판 응집을 억제하는 방향으로 작용합니다.
• 혈관 확장·미세순환 — 일산화질소(NO) 등 혈관 확장 물질을 매개로 미세혈류에 관여하는 것으로 논의됩니다.
• 신경 보호 — 허혈 상황에서 세포 사멸을 억제하고 산소·포도당 이용에 관여한다는 보고가 있으나, 이는 주로 실험실·동물 단계에서 기술된 내용이며 사람에서 같은 결과가 확인되었다는 뜻은 아닙니다.

PAF 길항·항혈소판 경향은 이 약의 작용 원리인 동시에 가장 중요한 금기의 이유이기도 합니다. 아래 ‘반드시 미리 알려 주실 것’을 함께 읽어 주세요.

이는 일반적으로 보고된 기전이며, 세종스카이내과가 특정 질환을 치료한다는 단정이 아닙니다.

허가된 효능·효과

식약처 허가사항에 기재된 효능·효과는 다음과 같습니다.

• 뇌혈액순환장애·뇌영양장애·뇌기능장애 — 뇌기능장애의 세부 증상으로 지적·경각능력 저하, 어지럼증, 이명, 두통, 시야장애, 기억력 감퇴, 불안, 우울, 내이성 난청이 함께 기재되어 있습니다.
• 동맥경화성 혈관증, 괴저 상태의 당뇨병성 혈관손상, 말초동맥순환장애

허가사항은 ‘이 약을 이런 목적으로 쓸 수 있다’는 범위를 정한 것이고, 개별 증상에서 얼마나 효과가 있는지는 별개의 문제입니다. 그래서 연구 결과를 아래에 그대로 적어 둡니다.

연구에서 확인된 것과 확인되지 않은 것

은행잎 추출물은 오래 쓰인 만큼 임상시험도 많이 쌓였고, 이를 묶어 본 체계적 문헌고찰이 여러 편 나와 있습니다. 결과는 증상마다 다릅니다.

• 간헐성 파행(걸을 때 다리가 아픈 말초동맥질환) — 14개 시험 739명을 묶은 코크란 고찰(2013)은 임상적으로 의미 있는 이득의 근거가 없다고 결론지었습니다. 허가 범위에는 말초동맥순환장애가 들어 있지만, 이 증상에 관한 한 효과를 기대하고 권하기는 어렵습니다.
• 이명 — 12개 시험 1,915명을 묶은 코크란 고찰(2022)은 위약과 비교했을 때 이득과 해악이 모두 불확실하며 근거의 확실성이 낮음~매우 낮음이라고 평가했습니다.
• 인지 기능 — 82개 연구 10,613명을 묶은 코크란 고찰(2026)은, 경도인지장애에서는 6개월 시점에 거의 또는 전혀 차이가 없고, 치매가 있는 사람에서는 6개월 시점에 작은~중간 정도의 이득이 있을 수 있다고 보았습니다. 주관적인 기억력 저하를 호소하는 단계에서는 효과가 불확실하고 이상반응이 늘 가능성이 보고됐습니다.

그래서 본원은 이 주사를 ‘기억력이나 이명을 좋아지게 하는 주사’로 안내하지 않습니다. 어지럼증이나 이명, 기억력 문제로 오셨다면, 주사보다 원인을 가르는 진료와 검사가 먼저입니다 — 어지럼은 귀 문제인지 뇌 문제인지에 따라 대응이 완전히 달라지고, 이명은 청력 확인이 먼저입니다.

일반적으로 고려되는 상황

위의 허가 범위 안에서, 원인을 확인하는 진료·검사를 마친 뒤 보조적인 선택지의 하나로 검토합니다. 어떤 경우에 적절한지, 또는 다른 방법이 더 나은지는 개인의 건강 상태와 검사 소견에 따라 다릅니다. 적응 여부는 진료에서 판단하며, 주사가 표준 치료를 대신하지는 않습니다.

어떻게 진행하나요?

진료에서 적응 여부를 확인한 뒤, 제품의 허가된 용법에 따라 정맥으로 정해진 용량을 일정 시간에 걸쳐 천천히 투여합니다. 소요 시간은 용량과 컨디션에 따라 달라지며, 투여 중 상태를 살피면서 진행합니다.

반드시 미리 알려 주실 것

출혈 장애가 있거나 항응고제·항혈소판제를 복용 중이시면 이 주사는 투여하지 않습니다. 주의해서 쓰는 정도가 아니라 허가사항상 투여하지 않도록 되어 있는 금기입니다. 은행잎 성분이 혈소판 응집을 억제하는 방향으로 작용하기 때문입니다.

다음에 해당하시면 접수나 진료에서 꼭 말씀해 주세요.

• 피를 묽게 하는 약을 드시는 경우 — 아스피린, 클로피도그렐, 와파린, 최근의 경구 항응고제 등
• 코피·잇몸 출혈·멍이 쉽게 생기거나 오래가는 경우
• 수술·시술·발치를 앞두고 있거나, 내시경에서 조직검사·용종절제가 예정된 경우
• 임신 중이거나 수유 중인 경우

보고된 이상반응으로는 가벼운 위장장애, 저혈압·어지럼·두통·열감 같은 순환기 증상, 불면, 알레르기성 피부 증상이 있습니다. 드물지만 과민 반응이 나타날 수 있습니다.

진료 안내

금기·주의 사항과 적정 용량, 적응 여부는 진료에서 확인하고 결정합니다. 주사는 표준 치료를 대신하지 않습니다. 비급여 항목이 있을 수 있으며, 비용은 진료 시 안내해 드립니다.