코로나19

한눈에 보기 — 코로나19는 이제 계절성 호흡기 감염의 하나로 다루지만, 고령이거나 만성질환이 있는 분에게는 여전히 다르게 봅니다. 증상만으로는 독감과 갈리지 않아 콧속 검체 신속항원검사로 확인하며, 증상 첫날은 이르게 잡히지 않아 음성이 나오기도 합니다. 대부분은 해열제·수분·휴식으로 회복하고, 항바이러스제는 중증 위험이 높은 분에게 초기에 씁니다 — 다만 이 약은 다른 약과의 상호작용이 크므로 드시는 약을 전부 알려 주셔야 합니다. 회복 후 기침·피로가 몇 주 남는 것은 드물지 않지만, 좋아지다 다시 나빠지는 것은 폐렴이 겹쳤을 수 있어 다시 오셔야 합니다.

코로나19란?

SARS-CoV-2 바이러스에 의한 호흡기 감염입니다. 유행 초기와 달리 지금은 계절성 호흡기 감염의 하나로 다루지만, 고령이나 만성질환이 있는 분에게는 여전히 주의가 필요합니다.

어떤 증상이 나타나나요

• 발열·오한
• 인후통 — 목이 따갑거나 삼킬 때 아픔
• 기침, 가래
• 근육통·두통·피로감
• 콧물·코막힘
• 때로 미각·후각 변화

독감과 증상이 많이 겹쳐 증상만으로는 구분하기 어렵습니다.

독감·감기와 나란히 놓으면

표는 경향일 뿐이고, 실제 진료에서는 이것으로 갈리지 않습니다. 치료제가 서로 달라 무엇인지 아는 것이 의미가 있어 검사로 확인합니다. 유행 시기에는 두 검사를 함께 시행하기도 합니다.

검사

콧속 검체로 신속항원검사를 시행합니다. 결과가 오래 걸리지 않아 진료 중에 확인할 수 있습니다.

증상이 시작된 시점에 따라 결과가 달라질 수 있습니다. 너무 이른 시점에는 음성으로 나올 수 있어, 검사 시점과 증상 경과를 함께 보고 판단합니다. 유행 시기에는 독감 검사를 함께 시행하기도 합니다.

치료

대부분은 증상을 다스리며 회복합니다 — 해열진통제, 충분한 수분과 휴식, 필요하면 기침·가래 약.

항바이러스제는 중증으로 갈 위험이 높은 분에게 고려합니다. 고령, 만성 폐질환·심장질환·당뇨, 면역저하 등이 해당하며, 효과를 보려면 증상 초기에 시작해야 합니다. 복용 중인 약과의 상호작용을 확인해야 해서 진료에서 판단합니다.

약을 쓸지 정하는 기준

경구 항바이러스제는 중증 위험이 높은 성인에게 증상 초기에 시작했을 때 입원·사망 위험을 낮춘 것이 임상시험에서 확인된 약입니다. 반대로 말하면, 위험이 낮은 건강한 성인에게 같은 크기의 이득을 기대하기는 어렵습니다. 그래서 모든 분께 권하지 않습니다.

고려하는 쪽에 해당하는 경우

• 65세 이상, 특히 75세 이상
• 만성 폐질환·심장질환·신장질환·간질환, 당뇨
• 면역이 떨어진 상태 — 항암치료, 스테로이드, 면역억제제, 장기이식
• 고도비만, 임신
• 예방접종을 오래 하지 않았거나 받은 적이 없을 때

상호작용을 먼저 봅니다

이 약에서 가장 자주 문제가 되는 것은 부작용보다 다른 약과의 상호작용입니다. 간에서 약을 분해하는 효소를 막아, 함께 먹는 약의 농도를 크게 올릴 수 있기 때문입니다.

• 일부 콜레스테롤약(스타틴 계열 중 일부)
• 항응고제, 일부 부정맥약
• 면역억제제
• 일부 정신과 약, 일부 진통제

그래서 잠시 중단하거나, 용량을 조정하거나, 다른 방법을 택합니다. 드시는 약을 전부 적어 오시거나 약봉투를 가져오시는 것이 가장 확실합니다. 건강기능식품도 포함해서 말씀해 주십시오.

앓는 동안 — 집에서 할 일

• 수분 — 열이 나면 평소보다 많이 빠져나갑니다
• 해열진통제 — 열을 다 내릴 필요는 없지만 힘들면 씁니다
• 환기 — 같은 공간에 오래 머무는 가족의 노출을 줄입니다
• 혼자 지내시는 고령자라면 하루 한 번은 상태를 확인해 줄 사람을 두십시오. 나빠지는 것을 본인이 늦게 알아채는 경우가 있습니다
• 산소포화도 측정기가 있다면 참고가 됩니다. 다만 숫자보다 숨이 차는 느낌의 변화가 더 중요합니다

회복한 뒤에 남는 증상

다 나은 뒤에도 한동안 증상이 남는 경우가 있습니다. 기침, 쉽게 지침, 집중이 잘 안 되는 느낌, 냄새와 맛의 변화가 흔히 보고되는 것들입니다.

대부분은 시간이 지나며 좋아집니다. 다만 다음이라면 다른 원인이 겹쳤는지 확인하는 편이 낫습니다.

• 숨참이 점점 심해질 때
• 가슴이 아프거나 두근거림이 새로 생겼을 때
• 두 달이 넘도록 그대로일 때
• 열이 다시 오를 때

이때는 빈혈, 갑상선 기능, 심장 쪽을 함께 보는 경우가 있습니다. “코로나 후유증”이라는 이름으로 덮어 두면 다른 병을 놓칠 수 있기 때문입니다.

이럴 때는 다시 오세요

• 숨이 차거나 가슴이 답답할 때
• 열이 며칠째 떨어지지 않을 때
• 좋아지다가 다시 나빠질 때
• 고령이거나 만성질환이 있어 폐렴 진행이 걱정될 때
• 물도 넘기기 어렵거나 소변이 뚜렷이 줄었을 때

세종 해밀동에서 검사가 필요할 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

열이 나고 목이 아플 때 실제로 필요한 것은 무엇에 걸렸는지 그날 아는 것입니다. 치료제가 서로 다르기 때문입니다. 본원에서는 코로나19와 독감 검사를 한자리에서 하고, 결과에 따라 항바이러스제가 필요한 상황인지 함께 판단합니다.

오실 때 드시는 약 목록을 챙겨 주십시오 — 항바이러스제를 쓸지 정하는 데 이것이 가장 큰 변수입니다. 기침이 오래 남거나 좋아지다 다시 나빠지면 폐렴 진행을 흉부 X선으로 확인하고, 입원이 필요한 상태로 판단되면 상급의료기관으로 연계합니다.