신장(콩팥) 기능 검사

한눈에 보기

신장 기능 검사는 콩팥이 노폐물을 얼마나 걸러 내는지를 봅니다. 핵심은 크레아티닌과 그 값으로 계산한 사구체여과율(eGFR) 입니다. 콩팥은 여유가 커서 기능이 절반 가까이 떨어져도 증상이 없어, 증상이 아니라 수치로 찾아야 합니다. 검사 전날 격렬한 운동과 육류 과다 섭취는 피해 주세요 — 둘 다 크레아티닌을 일시적으로 올립니다.

무엇을 보나요

원리는 이렇습니다. 콩팥은 혈액을 걸러 노폐물을 소변으로 내보냅니다. 그 힘이 떨어지면 걸러졌어야 할 것이 혈액에 남습니다. 크레아티닌은 근육에서 일정한 속도로 꾸준히 만들어지기 때문에, 혈액에 얼마나 남았는지를 보면 거르는 힘을 거꾸로 계산할 수 있습니다. 그 계산 결과가 eGFR 입니다.

왜 크레아티닌만으로는 부족한가

크레아티닌은 근육에서 나옵니다. 그래서 근육량에 좌우됩니다.

• 근육이 많은 사람 → 콩팥이 멀쩡해도 높게 나올 수 있습니다
• 근육이 적은 고령자 → 기능이 떨어져도 정상처럼 보일 수 있습니다

나이와 성별을 반영한 eGFR을 함께 보는 이유이고, 그래도 애매하면 시스타틴 C 를 더합니다.

준비할 것

• 검사 전날 격렬한 운동을 피해 주세요
• 검사 전날 고기를 많이 드시는 것도 피하는 편이 좋습니다
• 심하게 탈수된 상태로 오시지 마세요 — 값이 올라갑니다
• 드시는 약을 말씀해 주세요 — 일부 약은 크레아티닌에 영향을 줍니다

소변도 함께 봅니다

혈액만으로는 절반입니다. 단백뇨는 여과율이 아직 정상일 때 먼저 나타나는 경우가 있어, 혈액과 소변을 함께 봐야 콩팥 상태가 보입니다.

자세한 내용과 단계 구분은 만성콩팥병 안내에 정리해 두었습니다.

어떤 경우에 도움이 되나요

• 고혈압이나 당뇨로 약을 드실 때 — 두 질환이 만성콩팥병의 주된 원인이라 정기적으로 확인합니다
• 진통소염제를 자주 드실 때 — 오래 쓰면 콩팥에 부담이 될 수 있어, 지금 상태를 알고 쓰는 것과 모르고 쓰는 것이 다릅니다
• 약 용량을 정해야 할 때 — 콩팥으로 배설되는 약이 많아, 기능에 따라 용량을 줄여야 하는 경우가 있습니다
• CT 조영제를 쓰는 검사를 앞두고 있을 때 — 미리 확인이 필요합니다
• 부기나 소변 거품이 눈에 띌 때
• 건강검진에서 크레아티닌이나 단백뇨 이상이 나왔을 때 — 한 번의 값으로 정하지 않고 다시 확인합니다

eGFR 숫자를 어떻게 읽나요

결과지에 나오는 숫자가 무엇을 뜻하는지 대략의 구간을 적어 둡니다. 아래는 참고이며, 한 번의 값이 아니라 3개월 이상 지속되는지를 확인한 뒤 판단합니다.

단백뇨가 함께 있으면 같은 숫자라도 다르게 봅니다. 여과율이 아직 괜찮아도 단백질이 새고 있으면 손상이 진행 중이라는 뜻이기 때문입니다. 그래서 혈액과 소변을 늘 짝으로 봅니다.

한 번 낮게 나왔다고 만성은 아닙니다

이 구분이 실제로 중요합니다. 콩팥 기능은 일시적으로도 떨어집니다.

• 탈수 — 설사·구토·고열·땀을 많이 흘린 뒤
• 약 — 소염진통제, 일부 항생제, 이뇨제
• 조영제를 쓴 검사 직후
• 급성 질환을 앓는 중

이런 상황에서 잰 값은 회복되면 함께 돌아오는 경우가 많습니다. 반대로 3개월 이상 지속되면 만성으로 보고 만성콩팥병 관리로 들어갑니다.

그래서 검진에서 한 번 낮게 나왔다는 이유로 바로 진단하지 않고, 몸 상태가 평소로 돌아온 뒤 다시 확인합니다.

이런 경우 확인해 보십시오

• 고혈압이나 당뇨로 약을 드시고 있을 때
• 건강검진에서 크레아티닌 이상이 한 번이라도 나왔을 때
• 진통소염제를 오래 드셨을 때
• 콩팥병 가족력이 있을 때
• 조영제를 쓰는 검사를 앞두고 있을 때
• 여러 약을 함께 드시고 있어 용량 조정이 필요한지 확인하고 싶을 때

세종 해밀동에서 콩팥 수치를 확인하실 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

콩팥 수치로 오시는 분은 대개 두 갈래입니다. 검진에서 크레아티닌에 화살표가 붙어 온 분, 그리고 고혈압·당뇨 약을 드시며 정기적으로 보시는 분입니다.

첫 번째 경우에는 서둘러 진단하지 않습니다. 탈수나 최근 복용한 약처럼 일시적인 이유가 있었는지 먼저 확인하고, 조건을 맞춰 다시 잽니다. 두 번째 경우에는 고혈압·당뇨병 관리와 같은 자리에서 함께 보고, 소변 단백뇨와 전해질까지 짝으로 확인합니다.

드시는 약 목록을 가져오시면 도움이 됩니다 — 콩팥 기능에 맞춰 용량을 조정해야 하는 약이 있는지 함께 점검해 드립니다.