캠필로박터 장염

한눈에 보기 — 캠필로박터는 덜 익힌 닭고기와 생닭 교차오염이 주된 경로인 세균성 장염입니다. 잠복기가 2~5일로 길어 원인 음식을 짚기 어렵고, 바이러스성 장염과 달리 배를 쥐어짜는 심한 복통과 피 섞인 설사, 발열이 두드러집니다. 통증이 심해 충수염으로 오해되기도 합니다. 대부분 일주일 안에 항생제 없이 회복되며 치료의 중심은 수분·전해질입니다 — 항생제는 고열이 이어지거나 혈변이 심하거나 면역이 떨어진 경우에 따로 판단합니다. 드물게 장염이 나은 뒤 몇 주 안에 손발 저림·힘 빠짐이 나타나는 신경 합병증이 알려져 있어, 그때는 미루지 말고 오셔야 합니다.

캠필로박터 장염이란?

캠필로박터는 세균성 장염을 일으키는 흔한 원인균입니다. 우리나라에서도 여름철 식중독의 주요 원인 중 하나로 꼽힙니다.

가장 흔한 경로는 덜 익힌 닭고기입니다. 생닭 자체에 균이 있는 경우가 드물지 않아, 충분히 익히지 않았거나 생닭을 손질한 도마·칼을 씻지 않고 다른 음식에 쓰면 옮습니다.

어떤 증상이 나타나나요

잠복기가 2~5일로 바이러스성 장염보다 깁니다. 먹은 지 며칠 뒤에 시작되기 때문에 원인 음식을 짐작하기 어려운 경우가 많습니다.

• 심한 복통 — 배를 쥐어짜는 듯한 통증이 두드러집니다
• 설사 — 물 같은 설사로 시작해 피가 섞이는 경우가 있습니다
• 발열·근육통·두통 — 몸살처럼 느껴지기도 합니다

복통이 심해 충수염 같은 다른 복부 질환과 혼동되는 경우도 있습니다.

바이러스성 장염과 나란히 놓으면

증상만으로 확실히 갈리지는 않습니다. 다만 먹고 며칠 뒤에 시작됐고, 복통이 심하며, 피가 섞였다면 세균성 쪽을 먼저 생각합니다. 노로바이러스와 살모넬라 쪽도 함께 갈라서 봅니다.

어떻게 진단하고 치료하나요

증상과 경과, 무엇을 언제 먹었는지를 함께 봅니다. 혈변이나 고열이 있어 세균성이 의심되면 대변 검사로 원인균을 확인할 수 있습니다.

치료의 기본은 수분과 전해질 보충입니다. 대부분 일주일 안에 회복되며 항생제 없이 좋아집니다. 다만 고열이 이어지거나 혈변이 심한 경우, 면역이 떨어져 있는 경우에는 항생제를 고려합니다.

대변 검사를 하는 경우

모든 설사에 검사가 필요하지는 않습니다. 아래에 해당하면 원인균을 확인하는 편이 판단에 도움이 됩니다.

• 피가 섞인 설사
• 38.5도 이상의 발열이 이어질 때
• 일주일이 넘도록 설사가 멎지 않을 때
• 면역이 떨어진 상태이거나 고령일 때
• 여러 사람이 같은 음식을 먹고 함께 아플 때
• 최근 항생제를 쓴 뒤 설사가 시작됐을 때(다른 원인을 갈라야 합니다)

지사제는 신중하게 씁니다

설사는 몸이 균과 독소를 밖으로 내보내는 과정이기도 합니다. 피가 섞였거나 고열이 있을 때 지사제로 억지로 멈추면 오히려 회복이 늦어지거나 상황을 가릴 수 있습니다.

그래서 이럴 때는 스스로 판단해 드시지 마시고 진료에서 정합니다. 반대로 열도 없고 피도 없는 가벼운 설사라면 상황에 따라 쓰기도 합니다.

회복한 뒤에 오는 것들

드물지만 알아 두실 것이 있습니다. 캠필로박터는 장염이 나은 뒤 몇 주 안에 뒤따르는 반응이 보고되어 있습니다.

• 신경 증상 — 양쪽 발이나 손에서 시작해 위로 올라오는 힘 빠짐·저림(길랭-바레 증후군). 아주 드물지만 진행이 빠를 수 있어 미루지 마십시오
• 관절 증상 — 무릎·발목 등이 붓고 아픈 반응성 관절염
• 한동안 남는 배변 불편 — 감염 후 과민성 장 증상으로 몇 달 이어지기도 합니다

앓고 난 뒤 이런 변화가 생기면 “장염은 다 나았는데”라며 넘기지 마시고 말씀해 주십시오.

예방

• 닭고기는 속까지 완전히 익혀 드십시오
• 생닭을 손질한 도마와 칼은 씻은 뒤 다른 식재료에 사용하십시오
• 생닭을 만진 뒤에는 비누로 손을 씻으십시오
• 살균하지 않은 우유는 피하십시오
• 생닭은 씻지 마십시오 — 물이 튀며 균이 싱크대와 주변 식재료로 퍼집니다. 균은 씻어서가 아니라 열로 죽습니다
• 냉장고에서는 생고기를 아래 칸에, 바로 먹는 음식을 위 칸에 두십시오

이럴 때는 진료를 받으세요

• 피가 섞인 설사가 나올 때
• 고열이 이어지거나 오한이 심할 때
• 복통이 한쪽으로 몰리며 점점 심해질 때 — 다른 복부 질환을 갈라야 합니다
• 물을 넘기기 어렵거나 소변이 뚜렷이 줄었을 때
• 일주일이 지나도 설사가 멎지 않을 때
• 앓고 난 뒤 손발 저림이나 힘 빠짐이 생겼을 때

세종 해밀동에서 배가 아프고 설사가 심할 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

캠필로박터로 오시는 분들의 공통점이 있습니다 — 통증이 유난히 심하고, 언제 무엇을 먹어 그런지 짚지 못한다는 것입니다. 잠복기가 며칠이라 어제 먹은 것을 떠올려도 답이 나오지 않기 때문입니다.

진료에서는 증상 경과와 식사 이력을 함께 보고, 혈변이나 고열처럼 세균성을 시사하는 소견이 있으면 대변 검사로 원인을 좁힙니다. 탈수가 있으면 수액으로 채우고, 항생제가 필요한 상황인지는 그 자리에서 판단합니다. 복통이 한쪽으로 몰리는 등 다른 복부 질환이 의심되면 영상 확인이 가능한 기관으로 연계합니다.