노로바이러스 장염

한눈에 보기 — 노로바이러스는 겨울철에 유행하는 급성 위장염 바이러스입니다. 가장 두드러진 특징은 갑작스러운 구토로, 멀쩡하다가 몇 시간 만에 시작되고 물 같은 설사와 복통이 따라옵니다. 열은 나더라도 대개 높지 않습니다. 특효약은 없고 수분과 전해질을 채우는 것이 치료의 전부에 가깝습니다. 다만 구토가 반복되는 동안에는 삼킨 것이 흡수되기 전에 나와, 마시는 것으로는 빠져나가는 속도를 따라가기 어렵습니다 — 정맥으로 넣으면 위장을 거치지 않아 계산한 양을 그대로 채울 수 있고, 구역을 줄이는 약을 같은 경로로 함께 씁니다. 전파력이 매우 강하고 알코올 손소독제로는 잘 죽지 않아 비누와 흐르는 물로 씻어야 합니다.

노로바이러스 장염이란?

노로바이러스는 급성 위장염을 일으키는 바이러스로, 겨울철에 특히 유행합니다. 굴 같은 어패류나 오염된 물이 원인이 되기도 하지만, 사람에서 사람으로 직접 옮는 경우도 많습니다.

가장 두드러진 특징은 갑작스러운 구토입니다. 멀쩡하다가 몇 시간 만에 토하기 시작하고, 물 같은 설사와 복통이 함께 옵니다. 열은 나더라도 대개 높지 않습니다.

왜 그렇게 잘 옮나요

감염에 필요한 바이러스의 양이 극히 적습니다. 환자가 사용한 화장실 손잡이를 만지고 그 손으로 음식을 집는 것만으로도 전파됩니다. 그래서 가족·어린이집·학교·요양시설처럼 사람이 모이는 곳에서 한꺼번에 번지곤 합니다.

한 가지 더 알아두실 것이 있습니다 — 알코올 손소독제로는 잘 죽지 않습니다. 비누와 흐르는 물로 손을 씻는 것이 훨씬 효과적입니다.

어떻게 관리하나요

특효약은 없고 수분과 전해질을 채우는 것이 핵심입니다. 다만 구토가 반복되면 삼킨 것이 흡수되기 전에 나오고, 설사가 겹치면 장에 머무는 시간이 짧아 마시는 속도가 빠져나가는 속도를 따라가지 못합니다. 이럴 때는 수액 치료로 위장을 거치지 않고 수분과 전해질을 직접 채우는 편이 빠릅니다 — 구역을 줄이는 약을 함께 쓸 수 있어 다시 먹고 마실 수 있는 상태로 돌리는 데도 도움이 됩니다.

항생제는 바이러스에 듣지 않아 쓰지 않습니다. 구토·설사를 억지로 멈추는 약도 상황에 따라 회복을 늦출 수 있어 진료에서 판단합니다.

수분을 채우는 방법에도 요령이 있습니다

구토가 있을 때 물을 벌컥 마시면 그대로 다시 토합니다. 한 번에 조금씩, 자주가 원칙입니다.

• 구토가 멎은 뒤 10~15분 간격으로 한두 모금부터 시작합니다
• 물보다 전해질이 든 경구수액이 낫습니다. 설사로 나트륨·칼륨이 함께 빠져나가기 때문입니다
• 이온음료는 당이 많아 그대로 마시면 설사를 늘릴 수 있습니다. 물로 희석하거나 약국의 경구수액제를 쓰십시오
• 넘길 수 있게 되면 죽·미음처럼 부담 적은 음식부터 조금씩 올립니다
• 굶는 것은 도움이 되지 않습니다. 먹을 수 있으면 먹는 편이 회복이 빠릅니다

수액으로 채우는 편이 빠릅니다

구토가 반복되는 동안에는 삼킨 것이 흡수되기 전에 나오기 때문에, 입으로 채우는 속도가 빠져나가는 속도를 따라가기 어렵습니다. 수액 치료는 위장을 거치지 않고 수분과 전해질을 직접 넣어 계산한 양을 그대로 채우고, 구역을 줄이는 약을 같은 경로로 함께 쓸 수 있습니다. 한 모금도 못 넘기거나, 소변이 뚜렷이 줄고 일어설 때 어지러우면 미루지 마십시오. 고령이거나 당뇨·콩팥질환이 있으면 탈수가 더 빨리 위험해집니다.

옮기지 않으려면

노로바이러스는 감염에 필요한 양이 극히 적어 가정 내 2차 감염이 흔합니다.

• 비누와 흐르는 물로 30초 — 알코올 소독제로는 부족합니다
• 증상이 멎은 뒤에도 최소 48시간은 조리를 맡지 않습니다. 회복 후에도 바이러스가 얼마간 배출됩니다
• 토사물·설사가 묻은 곳은 가정용 락스를 희석해 닦습니다(일반 세제로는 잘 없어지지 않습니다)
• 수건·식기를 따로 쓰고, 환자가 쓴 화장실 손잡이·수도꼭지를 자주 닦습니다
• 어패류는 속까지 익혀 드십시오

세종 해밀동에서 갑자기 토하고 설사할 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

노로바이러스는 대개 며칠이면 지나가지만 탈수가 문제입니다. 물을 못 넘기는 상태로 버티다 오시는 분이 많은데, 그때는 수액으로 한 번 채우면 회복이 훨씬 수월합니다. 혈변이나 고열처럼 세균성 장염을 의심할 소견이 있으면 다른 장염과 갈라서 봅니다.

이럴 때는 진료를 받으세요

• 물을 넘기지 못할 정도로 구토가 심할 때
• 소변량이 눈에 띄게 줄거나 6~8시간 이상 소변을 못 봤을 때
• 일어설 때 어지럽고 기운이 빠질 때
• 혈변이 보이거나 38.5도 이상의 열이 이어질 때
• 고령이거나 당뇨·신장질환 같은 만성질환이 있을 때