기타 비타민 검사 (D·B12·엽산)

한눈에 보기

비타민 D, B12, 엽산 세 가지를 봅니다. 비타민 D는 뼈와 관련이 깊고 우리나라에서 부족이 매우 흔합니다. B12와 엽산은 적혈구를 만드는 데 필요해, 부족하면 적혈구가 커지는 형태의 빈혈이 생깁니다. 피로·저림·빈혈이 이어질 때 확인하며, 부족하다고 무조건 보충하지 않고 원인을 함께 봅니다.

어떤 경우에 도움이 되나요

• 피로가 오래갈 때 — 비타민 D 부족은 우리나라에서 매우 흔하고 확인이 간단합니다
• 손발이 저리거나 감각이 둔할 때 — 비타민 B12 부족에서 신경 증상이 먼저 오는 경우가 있습니다
• 빈혈이 있는데 철은 정상일 때 — B12·엽산 쪽을 봐야 합니다
• 뼈가 약하다고 들으셨을 때 — 비타민 D 는 칼슘을 다루는 데 필요합니다
• 위 수술을 받으셨거나 위축성 위염이 있을 때 — B12 흡수가 떨어질 수 있습니다
• 채식 위주로 드실 때 — B12 는 주로 동물성 식품에 들어 있습니다
• 실내 생활이 길 때 — 비타민 D 는 햇빛으로 만들어집니다

비타민 D

비타민 D 검사는 이 값을 직접 잽니다. 비타민 D는 주로 햇빛을 받아 피부에서 만들어지고 음식으로 채우기는 어렵습니다.

실내 생활이 길고 자외선 차단제를 쓰면 생성이 줄어, 우리나라에서 부족이 흔한 것으로 알려져 있습니다.

뼈에서 칼슘을 다루는 데 필요해 골다공증과 함께 보는 경우가 많습니다.

비타민 B12와 엽산

비타민 B12 검사와 엽산 검사를 함께 봅니다. 둘 다 적혈구를 만드는 데 필요합니다. 부족하면 적혈구가 제대로 완성되지 못해 크기가 커지는 형태의 빈혈이 생깁니다.

증상이 비슷해 한쪽만 보면 원인을 놓칠 수 있어 함께 봅니다.

B12 부족은 신경 증상을 동반하기도 합니다 — 손발 저림, 감각이 둔해지는 느낌이 그렇습니다. 빈혈이 뚜렷해지기 전에 신경 증상이 먼저 오는 경우가 있어 놓치지 않도록 봅니다.

한 가지 더 — B12와 엽산이 부족하면 호모시스테인이 올라가는 경우가 있어, 그쪽이 높게 나왔을 때 함께 확인합니다.

부족하면 원인부터

수치가 낮다고 곧바로 보충제를 정하지 않습니다.

특히 B12는 섭취가 부족해서인지 흡수가 안 되는 것인지에 따라 방법이 달라집니다. 위 수술을 받았거나 위축성 위염이 있으면 흡수 쪽 문제일 수 있어, 먹는 것으로 채워지지 않는 경우가 있습니다.

빈혈이 함께 있다면 빈혈 정밀 검사로 철 상태까지 놓고 원인을 가릅니다.

준비할 것

비타민 항목만 보면 금식이 필수는 아닙니다. 다만 다른 항목과 함께 보는 경우가 많아 금식하시게 되는 편입니다.

고용량 보충제를 드시고 계시면 미리 말씀해 주세요 — 최근 복용 상태가 수치에 반영됩니다.

비타민 D 수치를 어떻게 읽나요

결과지의 숫자가 무엇을 뜻하는지 대략의 구간을 적어 둡니다. 기관마다 경계가 조금씩 다르고, 뼈 건강을 기준으로 한 값입니다.

여기서 흔한 오해가 “높을수록 좋다”는 것입니다. 그렇지 않습니다. 아주 높은 상태가 오래 이어지면 칼슘이 올라가 메스꺼움·변비·잦은 소변·신장결석으로 이어질 수 있습니다. 고용량 주사나 보충제를 스스로 반복해서 드시는 것은 권하지 않습니다.

보충할 때의 실무

• 부족한 만큼 채우고 다시 잽니다. 대개 2~3개월 뒤 확인해 용량을 조정합니다. 너무 일찍 재면 아직 반영되지 않습니다
• 지용성이라 식사와 함께 드시는 편이 흡수에 낫습니다
• 칼슘 섭취와 함께 봅니다 — 비타민 D 는 칼슘이 뼈로 가게 하는 역할이라 짝으로 봐야 의미가 있습니다
• 골밀도검사 결과와 함께 놓고 지금 무엇이 필요한지 정합니다
• 햇빛은 도움이 되지만 계절과 생활 방식에 좌우되고, 자외선 노출의 다른 위험도 있어 보충으로 채우는 편이 현실적인 경우가 많습니다

B12 는 흡수가 관건입니다

B12 에서 갈라야 하는 것은 덜 먹어서인지, 먹어도 못 흡수해서인지입니다.

B12 는 위에서 나오는 물질과 결합해야 소장 끝에서 흡수됩니다. 그래서 이 경로 어딘가가 막히면 아무리 드셔도 채워지지 않습니다.

• 위 절제 수술을 받으셨을 때
• 위축성 위염이 있을 때 — 펩시노겐 검사로 함께 봅니다
• 위산 억제제(PPI)를 오래 드셨을 때
• 당뇨약(메트포르민)을 오래 드셨을 때
• 소장 질환이나 소장 수술 이력

이 경우에는 먹는 보충으로 부족할 수 있어 다른 방법을 고려합니다. 그래서 수치가 낮게 나왔을 때 바로 보충제를 정하지 않고 경로를 먼저 봅니다.

신경 증상은 먼저 옵니다. 손발 저림이나 감각이 둔해지는 느낌이 빈혈보다 앞서는 경우가 있어, 저림으로 오셨을 때 B12 를 함께 확인합니다.

세종 해밀동에서 비타민 수치를 확인하실 때

세종스카이내과의원은 세종특별자치시 해밀3로 43 스카이드림 602~604호(해밀동)에 있습니다. 산울동·누리동·한별동에서도 가깝고 지하주차장을 이용하실 수 있습니다.

비타민 검사는 혼자 받으면 답이 반쪽인 검사입니다. 낮게 나온 수치보다 왜 낮은지, 채우면 무엇이 달라지는지가 실제로 중요하기 때문입니다.

본원에서는 피로로 오셨다면 빈혈·갑상선과 함께 보고, 저림이 주된 증상이면 B12 를 앞에 놓습니다. 뼈가 걱정되어 오셨다면 골밀도검사와 칼슘 섭취를 함께 봅니다. 보충을 시작한 뒤에는 2~3개월 뒤 다시 재서 용량이 맞는지 확인하고 정리합니다.

드시는 보충제가 있으면 제품과 용량을 그대로 가져오시거나 사진을 찍어 오십시오. 중복해서 드시고 계신 경우가 생각보다 많습니다.